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​带状疱疹后遗症 久治不愈的疼痛——带状疱疹后遗神经痛

2023-12-20 18:01 来源:咖思漫 点击:

带状疱疹后遗症 久治不愈的疼痛——带状疱疹后遗神经痛

如果皮疹好了1个月以后仍然疼,可能是“带状疱疹后遗神经痛”找上了您。带状疱疹后遗神经痛患者往往难以在发病初期根据症状自行判断,往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机,严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。北京医院皮肤科专家带您了解带状疱疹后遗神经痛的相关知识。

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。它是一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可以是间歇性的疼痛。

带状疱疹后遗神经痛的临床表现复杂多样,常见的特点如下:

首先是部位,带状疱疹后遗神经痛的疼痛部位常出现在长疱疹的部位,而且疼痛部位比疱疹区域有所扩大。

其次,疼痛性质也不完全相同,患者常常用“闪电、刺痛、刀割、撕裂、火烧”等词来形容这种疼痛的感觉,有的患者可以表现为多种疼痛同时存在。

第三,疼痛可以为自发痛,即在没有任何刺激的情况下出现的疼痛;有的刺激性疼痛,在触衣服或床单,在某种刺激性作用下出现的疼痛;还有的患者可以出现过敏的情况,比如蚁行感、瘙痒感、束带感,也可出现感觉迟钝或减退

第四,带状疱疹后遗神经痛的病程较长,大约30% – 50% 的患者疼痛可持续超过1 年,部分病程可达10 年或者更长。

长期慢性疼痛如果得不到有效的治疗,患者容易出现焦虑、抑郁、失眠、厌食、注意力不集中等表现,日常生活及社交活动明显受到影响,严重者甚至想用自杀的方式来摆脱痛苦。可见带状疱疹后遗神经痛对患者造成的危害极其严重,超出了常人的想象。

主要根据它得到症状,如果带状疱疹的患者皮疹愈合一个月了,仍然出现疼痛,这种就叫带状疱疹后遗神经痛。

这是因为带状疱疹的皮疹愈合后,后根节细胞的病理变化并未终止,导致神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化,从而引起后遗神经痛。

发病机制中最重要的是中枢敏化,是指脊髓及脊髓以上(脑干、丘脑、大脑皮层)痛觉相关神经元的兴奋性异常升高或者突触传递增强,从而放大疼痛信号的传递,相应的临床表现有自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏等。

生活中如果大家遇到上述这些情况,还是要及时去皮肤科、神经内科、疼痛科诊治,以免耽误病情,影响正常的生活和工作。