​制远志 每天学习一味中药——远志

制远志 每天学习一味中药——远志

安神药：根据安神药的药性及功效主治差异，可分为重镇安神药及养心安神药两类。本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神的功效，体现了《素问·至真要大论》所谓”晾者平之”，以及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之，损者益之”的治疗法则。此外，部分安神药分别兼能平肝潜阳、纳气平喘、清热解毒、活血、敛汗、润肠通便、祛痰等。

养心安神药

养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具有甘润滋养之性，性味多甘平，故以养心安神为主要作用。主治阴血不足，心脾两虚，心失所养之心悸怔忡，虚烦不眠，健忘多梦等心神不宁虚证。

服之主益智强志，故有远志之称，可使志向远大，也就是强志不忘，用于治疗记忆力减退。宋《清异录》中将远志叫做醒心杖，明李时珍则在《本草纲目》中称此草服之能益智强志，故有远志之称。

来源：远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后，挖取根部，除去须根及泥沙，晒干。生用或炙用。本品气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。以色灰黄、肉厚、去净木心者为佳。生用或炙用。

相关名字:葽绕、蕀蒬、棘菀、小草、细草、线儿茶，小草根、神砂草。临床用名有远志、制远志、蜜远志、朱远志。

产地:主产于山西、陕西、吉林、河南、河北等地。

性味归经:苦、辛，温。归心、肾、肺经。

功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

性状鉴别:

远志药材呈圆柱形，略弯曲，表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹，老根横皱纹较密且深陷，质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离(剥离者习称远志肉，不能剥离者习称远志棍)。嚼之有刺喉感。

饮片本品呈圆柱形的段，饮片切面中空，形如鹅管。商品由于集采加工方式的不同，而有远志筒(鹅管志筒)、远志肉与远志棍等规格。市场上按直径分为0.4cm以上，0.3-0.4cm中条，0.2-0.3cm规格。

以筒粗、肉厚、去净木心者为佳。

甘草汁炮制可降低远志对胃黏膜的刺激，增强远志之豁痰镇咳之效。蜜炙远志可增强其润肺止咳和安神宁志作用。生远志祛痰开窍作用较强，多用于痰阻心窍之证;炙远志化痰止咳作用佳，多用于咳嗽痰多;制远志其燥性减缓，药性平和，安神定智好。

主治病证：

1.心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚

本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品，适宜于心肾不交之心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，常与茯神、龙齿、朱砂等安神药同用;治健忘证，常与人参、茯苓、石菖蒲同用，如开心散(《备急千金要方》)，若方中再加茯神，即不忘散(《证治准绳》)。

2.癫痫惊狂

本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风发狂，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

3.咳痰不爽

本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多黏稠、咳吐不爽，常与苦杏仁、川贝母、桔梗等化痰止咳平喘药同用。

4.疮疡肿毒，乳房肿痛

本品辛行苦泄温通，可疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于疮疡肿毒，乳房肿痛，内服、外用均可，内服可单用为末，黄酒送服;外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。

用法用量：煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。

使用注意：凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。

现代研究：

1.化学成分： 本品含皂苷，水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

2.药理作用：远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。远志皂苷有祛痰、镇咳、降压作用。远志醇有止痛作用。远志水煎剂有抗氧化、抗衰老作用。远志水浸膏对脑有保护作用。远志根水提物具有预防各种炎性脑病作用。远志皂苷有增强免疫、降低心肌收缩力、减慢心率、抗菌、抗病毒、溶血作用。远志的甲醇提取物有降血糖、降血脂作用。远志粗提物有利胆、利尿、消肿作用。远志煎剂及水溶性提取物分别具有抗衰老、抗突变、抗癌等作用。

3.临床研究：据报道，用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻，再加清水一碗煮沸20分钟后顿服，每日1剂，治疗急性乳腺炎62例，取得较满意疗效(新医药通讯，1973，6:5)用远志、琥珀、石菖蒲、细辛、龙齿、桂枝六味药组成的远志琥珀散，治疗小儿遗尿，有较好的疗效(四川中医，1984，1:47)。另有用远志等治疗心肌炎、阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。

4.不良反应：据报道，远志内服致过敏反应1例，表现为舌及下颌部麻木，面部潮红，并出现散在性丘疹，停药后消失。另有1例，因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘。

古籍摘要：

1.《神农本草经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。”

2.《别录》：“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。”

3.《药品化义》：“远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神昏自宁也。”

注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。