新生儿“金瞳”是怎么回事？是吃甜食造成的吗？

《延禧攻略》里愉贵人生下的五阿哥是一个天生“金瞳”的患儿，被认为是不详的征兆，甚至差点被处死，幸好叶天士大夫及时准确地做出诊断——五阿哥只是得了“新生儿黄疸”这一疾病，从而挽救了五阿哥的性命。那么，什么是“金瞳”呢？“新生儿黄疸”又是怎么回事呢？

所谓“金瞳”其实是新生儿黄疸，是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染（包括：巩膜），是新生儿期最常见的临床问题。新生儿血中胆红素超过一定水平可出现肉眼可见的黄疸，随着胆红素水平的增高，可相继出现面部、躯干、四肢甚至巩膜的黄染。一般的黄疸预后良好，但重者也可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，严重者甚至死亡。

新生儿为什么会出现“金瞳”呢？这是由于新生儿每日生成的胆红素明显高于成人或大孩子。新生儿出生后红细胞破坏较多，加上红细胞寿命相对短，使得红细胞破坏后释放的胆红素较多。同时，刚娩出的新生儿由于体内白蛋白结合胆红素水平不足、肝脏处理胆红素能力差以及肠肝循环增加，导致胆红素不易排出，蓄积在体内，形成黄疸。当饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，大多数为生理性黄疸，即一般足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

如果出现以下几种情况，则为病理性黄疸，需要及时就诊：

1.生后24小时之内出现黄疸；

2.黄疸到了该退的时候仍然未退；

3.黄疸退了之后又出现；

4.明显觉得孩子很黄。

一般我们可以大致这么评估：只是颜面部黄染：轻度；颜面部、前胸后背等躯干部分黄染：中度；全身、甚至巩膜黄染：重度。

像《延禧攻略》里的五阿哥就属于重度黄疸了，一是五阿哥生后即出现巩膜黄染：提示黄疸出现时间早（24小时之内）、黄疸程度重（巩膜黄染），这就需要及时就诊及治疗了。

如何预防“金瞳”？

要想预防金瞳，主要就是增加胆红素从体内排出。需从以下几个方面注意：

1.胎便排出情况：胎粪中含胆红素较多，如胎便排泄延迟，可使胆红素重吸收增加，从而加重黄疸；

2.喂养情况：如果妈妈生后母乳较少，新生儿奶量不足，导致了体重下降过多、脱水，也会造成黄疸加重。所以要想预防新生儿黄疸，就要保证新生儿生后大便排的好，妈妈奶水足。

吃甜食与“金瞳”是否有直接关系？

《延禧攻略》关于愉贵人为什么会产下“金瞳”的五阿哥，认为与愉贵人在怀孕期间进食了大量的甜食有关。其实，吃甜食本身不会导致新生儿黄疸，但是甜食吃的过多与妊娠期合并糖尿病有关，而妊娠期糖尿病就是新生儿黄疸的危险因素之一。而且，糖尿病母亲婴儿不仅可能出现黄疸，也可能合并其他多种并发症，所以在此也提醒广大怀孕的妈妈尽量少吃甜食哦。